肋骨骨折的藥物治療主要以緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥為主。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如曲馬多以及肌肉松弛劑如氯唑沙宗。具體用藥需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
肋骨骨折的疼痛管理通常首選非甾體抗炎藥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用,適用于輕中度疼痛。布洛芬可緩解骨折后的局部炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚則對(duì)胃腸道刺激較小。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量服用。
對(duì)于中重度疼痛,可能需要短程使用弱阿片類(lèi)藥物。曲馬多作為中樞性鎮(zhèn)痛藥,適用于非甾體抗炎藥效果不佳的情況。該藥需注意可能引起的頭暈、惡心等不良反應(yīng),老年患者使用時(shí)應(yīng)減量。用藥期間禁止飲酒,避免與其他中樞抑制劑合用。
部分患者可配合使用肌肉松弛劑。氯唑沙宗能緩解骨折后肋間肌的痙攣性疼痛,改善呼吸受限癥狀。使用時(shí)應(yīng)警惕嗜睡、乏力等副作用,避免駕駛或操作精密儀器。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用。
肋骨骨折愈合期通常需要4-6周,期間除藥物鎮(zhèn)痛外,還需注意呼吸鍛煉預(yù)防肺部感染。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除血?dú)庑氐炔l(fā)癥。老年患者或多發(fā)性肋骨骨折建議住院觀察。