手上起皮干裂可通過保濕護理、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。該癥狀通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏或遺傳性皮膚病等因素引起。
保濕護理是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的護手霜,每日多次涂抹,洗手后立即補涂。夜間可厚涂凡士林后佩戴棉質(zhì)手套加強吸收。避免頻繁使用酒精類洗手液,水溫控制在37℃以下。
接觸性皮炎需排查過敏原。常見刺激物包括洗滌劑、金屬飾品、染發(fā)劑等,表現(xiàn)為局部紅斑、瘙癢伴脫屑。建議佩戴橡膠手套隔離刺激,短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。若48小時無緩解或出現(xiàn)水皰需皮膚科就診。
真菌感染需抗真菌治療。手癬多由紅色毛癬菌引起,特征為環(huán)形脫屑伴邊緣隆起??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,療程需持續(xù)2-4周。合并指甲增厚渾濁時提示甲癬,需配合口服抗真菌藥物。
維生素B族缺乏可能導(dǎo)致角化異常。長期挑食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)對稱性掌跖脫屑,伴隨口角炎、舌炎等。建議增加全谷物、動物肝臟攝入,必要時檢測血清維生素水平。遺傳性掌跖角化癥表現(xiàn)為自幼發(fā)病的彌漫性厚繭,需使用20%尿素軟膏配合物理磨削。
持續(xù)開裂出血或合并膿皰需排除銀屑病、濕疹等皮膚病。冬季加重者注意排查雷諾現(xiàn)象,糖尿病患者出現(xiàn)頑固性皸裂應(yīng)檢測末梢循環(huán)。日常避免撕扯死皮,創(chuàng)面可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。