鼓膜內(nèi)陷可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變、先天性發(fā)育異常等原因引起。鼓膜內(nèi)陷是指鼓膜向中耳腔內(nèi)凹陷，可能伴隨聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡。當(dāng)咽鼓管因感冒、過敏等原因發(fā)生阻塞時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜向內(nèi)凹陷。常見表現(xiàn)包括耳部堵塞感、自聽增強(qiáng)，可能伴隨耳鳴?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開放，嚴(yán)重時(shí)需使用鼻用減充血?jiǎng)└纳仆狻?/p>
2、中耳炎
急性或慢性中耳炎會(huì)引起中耳積液，積液吸收后形成負(fù)壓環(huán)境，造成鼓膜內(nèi)陷?；颊叨嘤卸?、耳流膿病史，耳鏡檢查可見鼓膜渾濁或液平面。治療需清除感染灶，可選用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，頑固病例可能需鼓膜穿刺引流。
3、氣壓損傷
快速海拔變化或潛水時(shí)，外界氣壓劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致中耳壓力調(diào)節(jié)失衡，引發(fā)鼓膜內(nèi)陷。常見于飛行或潛水后出現(xiàn)突發(fā)性耳悶、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可致鼓膜破裂。預(yù)防措施包括咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，發(fā)生后需避免用力擤鼻，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。
4、鼻咽部占位性病變
鼻咽癌、腺樣體肥大等病變可壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致持續(xù)性鼓膜內(nèi)陷。這類患者往往伴有鼻塞、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查確診，治療以手術(shù)切除或放療為主，原發(fā)病控制后鼓膜內(nèi)陷多可緩解。
5、先天性發(fā)育異常
部分兒童因腭裂、唐氏綜合征等先天因素導(dǎo)致咽鼓管結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼓膜內(nèi)陷。此類患兒常合并分泌性中耳炎，可能影響語(yǔ)言發(fā)育。早期干預(yù)包括置入鼓室通氣管，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行綜合治療。
鼓膜內(nèi)陷患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，保持鼻腔通暢有助于預(yù)防癥狀加重。日常可進(jìn)行吞咽、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開放，合并聽力下降時(shí)需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。長(zhǎng)期未緩解的鼓膜內(nèi)陷可能需手術(shù)放置通氣管或行鼓膜成形術(shù)，建議定期耳鼻喉科隨訪監(jiān)測(cè)中耳功能狀態(tài)。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，有助于維持黏膜健康。
