補(bǔ)牙材料的選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定,常用材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、陶瓷嵌體、金合金等。
1、復(fù)合樹脂
復(fù)合樹脂是目前最常用的補(bǔ)牙材料,由樹脂基質(zhì)和無機(jī)填料組成。其顏色與天然牙接近,適用于前牙及后牙小范圍缺損修復(fù)。復(fù)合樹脂通過粘接技術(shù)固定,能保留更多健康牙體組織。但耐磨性相對較差,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。對深齲接近牙髓的情況需配合墊底材料使用。
2、玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀含氟化物可防齲,適用于兒童乳牙及牙齦緣附近的缺損修復(fù)。該材料與牙體有化學(xué)性結(jié)合,對牙髓刺激小,但抗壓強(qiáng)度較低。操作時(shí)對濕度敏感,需嚴(yán)格隔濕。長期使用可能出現(xiàn)表面粗糙,需定期拋光維護(hù)。
3、銀汞合金
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,耐磨性強(qiáng)且成本低,傳統(tǒng)用于后牙大面積缺損修復(fù)。但因需要磨除較多健康牙體組織,且存在汞污染爭議,目前臨床使用逐漸減少。對金屬過敏者禁用,美觀性較差為其主要局限。
4、陶瓷嵌體
陶瓷嵌體采用CAD/CAM技術(shù)定制,適用于后牙中等以上缺損。具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,邊緣密合度高,不易滋生細(xì)菌。但需要二次就診,制作成本較高。咬合力過大時(shí)可能出現(xiàn)崩瓷,需避免咀嚼過硬食物。
5、金合金
金合金具有極佳的延展性和耐磨性,適合后牙高應(yīng)力區(qū)的大面積修復(fù)。金冠或嵌體與牙體邊緣密合性好,使用壽命可達(dá)十年以上。但因金屬色澤明顯且價(jià)格昂貴,多用于對美觀要求不高的磨牙區(qū)修復(fù)。
補(bǔ)牙后需避免立即咀嚼過硬食物,保持口腔清潔。樹脂類材料修復(fù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,通常2周內(nèi)緩解。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)充填體磨損或邊緣不密合及時(shí)處理。日常使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面,可延長補(bǔ)牙材料使用壽命。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需及時(shí)復(fù)診,排除繼發(fā)齲或牙髓病變。