月經(jīng)不調(diào)需進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、宮腔鏡檢查等。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
婦科檢查是月經(jīng)不調(diào)的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過外陰、陰道、宮頸的視診和觸診，可初步判斷是否存在生殖器畸形、炎癥或腫瘤。醫(yī)生會觀察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無糜爛或息肉，同時進(jìn)行雙合診評估子宮大小、位置及附件區(qū)有無包塊。該檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤等常見病因。
2、激素六項(xiàng)檢測
激素六項(xiàng)檢測包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素的測定，需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查。通過分析激素水平可判斷卵巢功能、排卵情況，診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。若黃體期孕酮水平不足可能提示黃體功能不全。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能直觀顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等器質(zhì)性病變，監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。對于青春期女性，超聲還能評估生殖器官發(fā)育是否正常。三維超聲對宮腔粘連的診斷具有較高價值。
4、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能異常是月經(jīng)紊亂的常見原因，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，甲狀腺功能減退常引起月經(jīng)量增多。該檢查尤其適用于伴有體重變化、心悸、怕冷等癥狀的患者。
5、宮腔鏡檢查
對于超聲提示宮腔異?；蚍磸?fù)異常子宮出血的患者，宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。檢查時可能同時進(jìn)行診斷性刮宮，獲取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，排除子宮內(nèi)膜增生或癌變。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及經(jīng)量變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量驟增或閉經(jīng)超過3個月，應(yīng)及時復(fù)查。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期、孕激素治療或手術(shù)治療器質(zhì)性疾病。
