宮頸納囊通常由宮頸腺體堵塞、慢性宮頸炎、分娩損傷、激素水平變化、宮頸手術(shù)史等原因引起。宮頸納囊是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)屬于良性改變。
1、宮頸腺體堵塞
宮頸表面分布大量腺體,當(dāng)腺體開口被鱗狀上皮覆蓋或黏液變稠時,可能導(dǎo)致分泌物無法正常排出。這種情況常見于宮頸生理性鱗狀上皮化生過程中,形成的囊腫通常較小且無癥狀,無須特殊處理。
2、慢性宮頸炎
長期慢性炎癥刺激會使宮頸腺體導(dǎo)管狹窄或閉鎖。炎癥可能由細(xì)菌、支原體等病原體感染引起,患者可能伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素等。
3、分娩損傷
分娩過程中宮頸裂傷或修復(fù)過程中形成的瘢痕可能阻塞腺體開口。多次分娩史者更易發(fā)生,囊腫位置多位于宮頸外口周圍。此類囊腫若體積較大可能影響宮頸機(jī)能,需通過電灼或激光等物理治療處理。
4、激素水平變化
雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌亢進(jìn),孕期或口服避孕藥期間更易形成潴留囊腫。這類囊腫可能隨激素水平恢復(fù)自行縮小,但合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物,需配合抗炎治療。
5、宮頸手術(shù)史
宮頸錐切、LEEP刀等手術(shù)后局部纖維化可能壓迫腺體導(dǎo)管。術(shù)后3-6個月復(fù)查時常見多發(fā)性小囊腫,通常無須干預(yù)。若囊腫持續(xù)增大或繼發(fā)感染,可考慮穿刺引流或再次手術(shù)切除。
建議定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測囊腫變化,保持外陰清潔干燥避免感染。日常避免使用刺激性洗液沖洗陰道,同房時注意衛(wèi)生。若出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛等癥狀應(yīng)及時就診,必要時通過陰道鏡或超聲檢查評估囊腫性質(zhì)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,有助于增強(qiáng)宮頸局部抵抗力。