黏液表皮樣癌的治療效果與腫瘤分期、病理分級密切相關(guān)。早期低度惡性黏液表皮樣癌預(yù)后較好,5年生存率可達90%以上;而高度惡性或晚期病例治療難度顯著增加。
治療效果主要取決于三個關(guān)鍵因素。病理分級是核心影響因素,低度惡性腫瘤細胞分化較好,生長緩慢,手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)率低于15%;中度惡性需結(jié)合術(shù)后放療,高度惡性則需綜合放化療。腫瘤分期直接決定治療方案,Ⅰ-Ⅱ期患者通過根治性手術(shù)可獲得較好療效,Ⅲ期需擴大切除范圍并聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,Ⅳ期以姑息治療為主。手術(shù)切除的徹底性也直接影響預(yù)后,頜面部腫瘤需注意保留重要神經(jīng)功能,腮腺區(qū)手術(shù)需避免面神經(jīng)損傷。
對于高度惡性或晚期病例,靶向治療如EGFR抑制劑、抗血管生成藥物可作為補充手段?;驒z測指導(dǎo)下的個體化治療能提升晚期患者生存質(zhì)量。術(shù)后需每3-6個月復(fù)查頭頸部MRI或CT,監(jiān)測有無局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。
唾液腺惡性腫瘤中黏液表皮樣癌占比約35%,其治療需由頭頸腫瘤外科、放療科、病理科多學(xué)科協(xié)作完成。建議確診后盡早就診于具備腫瘤治療資質(zhì)的醫(yī)療中心。