肛裂可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。該方法能減輕疼痛并加速淺表裂口愈合，適合早期肛裂患者。
2、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日攝入25-30克纖維素?？蛇x擇燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物，配合每日2000ml飲水。長期保持該飲食模式能預(yù)防便秘導(dǎo)致的裂傷復(fù)發(fā)。
3、局部用藥：硝酸甘油軟膏可松弛肛門內(nèi)括約肌，利多卡因凝膠能緩解疼痛，氫化可的松乳膏減輕炎癥。藥物需涂抹于裂口周圍，使用前需清潔肛周。局部治療適用于未合并感染的急慢性肛裂。
4、口服藥物：乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群，地奧司明片改善微循環(huán)，布洛芬緩釋膠囊控制疼痛?？诜幬镄枧浜巷嬍彻芾?，療程一般持續(xù)2-4周。藥物治療適用于伴有明顯排便困難的肛裂患者。
5、手術(shù)治療：肛裂切除術(shù)適用于經(jīng)久不愈的慢性肛裂，側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)解決括約肌痙攣問題。手術(shù)創(chuàng)面需每日消毒換藥，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療主要針對保守治療無效或伴有肛乳頭肥大的病例。
肛裂恢復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持每日30分鐘步行鍛煉，便后使用濕廁紙清潔。急性肛裂通常2-4周愈合，慢性肛裂可能需要6-8周。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。愈合后建議長期保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣，坐浴可調(diào)整為每周2-3次預(yù)防復(fù)發(fā)。肛門指檢能評估愈合情況，建議治愈后每半年復(fù)查一次。
