白癜風(fēng)可通過(guò)他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物治療，通常由自身免疫異常、黑色素細(xì)胞破壞、遺傳因素、氧化應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)化學(xué)因子等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)藥：
他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少黑色素細(xì)胞攻擊，適用于面部及皺褶部位。吡美莫司乳膏作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，可改善局部免疫微環(huán)境。環(huán)孢素口服制劑用于泛發(fā)型患者，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、維生素D衍生物：
卡泊三醇軟膏促進(jìn)黑色素細(xì)胞分化和遷移，常與他克莫司聯(lián)用。骨化三醇通過(guò)調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞減輕皮損炎癥，需避光使用。此類(lèi)藥物可能引起局部刺激，建議夜間涂抹后覆蓋保鮮膜增強(qiáng)滲透。
3、糖皮質(zhì)激素：
鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期斑塊型皮損，連續(xù)使用不超過(guò)3周。倍他米松注射液用于頑固性小面積白斑，每月注射1次。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮，面部建議選擇弱效激素如氫化可的松。
4、光敏劑配合：
補(bǔ)骨脂素聯(lián)合UVA照射激活酪氨酸酶活性，治療前需測(cè)定最小光毒量。甲氧沙林溶液提高皮膚光敏感性，照射后需嚴(yán)格防曬。光療期間建議補(bǔ)充β-胡蘿卜素減輕光毒性反應(yīng)。
5、抗氧化治療：
口服維生素E聯(lián)合硒制劑減輕氧化應(yīng)激損傷。銀杏葉提取物改善微循環(huán)促進(jìn)色素再生，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。輔酶Q10通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜保護(hù)殘留黑素細(xì)胞，適合節(jié)段型白癜風(fēng)患者。
白癜風(fēng)患者日常需避免維生素C過(guò)量攝入，多食用黑芝麻、核桃等含銅食物。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，紫外線強(qiáng)烈時(shí)需使用SPF50+防曬霜。皮損處避免機(jī)械摩擦，新發(fā)白斑建議每月拍照記錄變化，穩(wěn)定期可考慮自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)。心理疏導(dǎo)對(duì)青少年患者尤為重要，必要時(shí)加入病友互助小組。
