孕晚期宮縮頻繁可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常等原因引起。若伴隨腹痛、出血等癥狀需立即就醫(yī)。
1、生理性宮縮
妊娠晚期子宮肌層敏感性增強(qiáng)，可能出現(xiàn)不規(guī)律、無痛性的宮縮，稱為Braxton Hicks收縮。這種宮縮通常持續(xù)時(shí)間短、強(qiáng)度弱，不會導(dǎo)致宮頸管縮短或擴(kuò)張。適當(dāng)改變體位、補(bǔ)充水分或休息后可緩解，屬于正常生理現(xiàn)象。
2、假性宮縮
由胎兒活動、孕婦疲勞或脫水等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無進(jìn)行性加重。與真性宮縮的區(qū)別在于其無規(guī)律性，間隔時(shí)間不縮短，且不伴隨宮頸變化?？赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、溫水浴等方式緩解，無須特殊處理。
3、先兆臨產(chǎn)
妊娠37周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管進(jìn)行性縮短，可能為臨產(chǎn)征兆。典型表現(xiàn)為每10分鐘內(nèi)出現(xiàn)2-3次宮縮，持續(xù)時(shí)間超過30秒，且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)。需通過產(chǎn)科檢查評估宮頸成熟度，必要時(shí)住院待產(chǎn)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或腎盂腎炎可能刺激子宮引發(fā)頻繁宮縮。常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后使用頭孢克肟、阿莫西林等對胎兒安全的抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致病理性宮縮，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴陰道流血。需通過超聲檢查明確診斷，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。此類情況屬于產(chǎn)科急癥，延誤處理可能危及母嬰生命。
孕晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免過度勞累及長時(shí)間站立。保持每日飲水量超過2000毫升，選擇富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于減少子宮敏感度。若宮縮每小時(shí)超過4次或伴隨陰道流液、胎動減少等情況，需立即前往產(chǎn)科急診評估。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評估宮縮性質(zhì)，必要時(shí)醫(yī)生可能開具抑制宮縮的藥物如硝苯地平或阿托西班。
