大腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和糞便潛血試驗(yàn)。大腸癌是結(jié)腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，早期診斷對(duì)提高治愈率至關(guān)重要。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)。檢查過程中可同時(shí)進(jìn)行活檢，獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。結(jié)腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌變和癌前病變，如腺瘤性息肉。對(duì)于高危人群，建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以早期篩查。
2、病理活檢
病理活檢是通過內(nèi)鏡或手術(shù)獲取可疑組織，經(jīng)顯微鏡檢查確認(rèn)是否存在癌細(xì)胞?；顧z可明確腫瘤的病理類型、分化程度和浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見的病理類型包括腺癌、黏液腺癌和未分化癌等。活檢結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有決定性作用。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等，用于評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示腸壁增厚和周圍組織侵犯，MRI對(duì)直腸癌分期更準(zhǔn)確。超聲內(nèi)鏡能判斷腫瘤浸潤深度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查為臨床分期和治療方案選擇提供重要參考。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原和CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo)。癌胚抗原水平升高可能提示大腸癌存在，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查。術(shù)后監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物有助于評(píng)估治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物檢測不能單獨(dú)用于診斷，需與其他檢查方法聯(lián)合應(yīng)用。
5、糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)是一種非侵入性篩查方法，可檢測糞便中微量血液。免疫法糞便潛血試驗(yàn)特異性較高，適合大規(guī)模人群篩查。陽性結(jié)果需進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以明確出血原因。該方法操作簡便，成本低，但存在假陰性和假陽性可能，不能作為確診依據(jù)。
大腸癌的診斷需結(jié)合多種檢查方法綜合判斷。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后需根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案，早期大腸癌治愈率較高。日常生活中應(yīng)保持健康飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，這些措施有助于降低大腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
