兒童膝蓋疼可能需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、骨密度檢查等。兒童膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察膝蓋外觀是否紅腫、觸摸判斷局部溫度及壓痛感、測試關(guān)節(jié)活動度等方式初步評估病情。體格檢查可發(fā)現(xiàn)軟組織腫脹、關(guān)節(jié)積液等異常，有助于區(qū)分外傷或炎癥性疾病。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查能顯示骨骼結(jié)構(gòu)異常如骨折、骨腫瘤；超聲適用于評估軟組織損傷和關(guān)節(jié)積液；核磁共振對軟骨、韌帶等細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰。影像學(xué)檢查對鑒別生長痛與器質(zhì)性疾病有重要價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥程度，類風(fēng)濕因子檢測有助于診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查對感染性、免疫性疾病的篩查具有不可替代的作用。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，分析其顏色、黏稠度、細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。渾濁關(guān)節(jié)液提示感染性關(guān)節(jié)炎，黏稠度降低常見于炎癥性疾病，該檢查對化膿性關(guān)節(jié)炎診斷尤為重要。
5、骨密度檢查
雙能X線吸收測定法可評估骨骼礦物質(zhì)含量，適用于長期服用糖皮質(zhì)激素或存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的患兒。該檢查能發(fā)現(xiàn)代謝性骨病導(dǎo)致的膝蓋疼痛，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
家長應(yīng)注意記錄孩子疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品，保證維生素D攝入促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須立即復(fù)診。醫(yī)生會根據(jù)初步檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步做骨掃描、基因檢測等特殊檢查，切勿自行給孩子服用止痛藥物掩蓋病情。
