繼發(fā)性偏頜畸形可通過正畸治療、正頜手術(shù)、修復(fù)治療、物理治療及功能訓(xùn)練等方式改善。該畸形多由外傷、關(guān)節(jié)疾病、不良習(xí)慣、腫瘤或發(fā)育異常等因素引起，需根據(jù)病因制定個性化方案。
1、正畸治療
通過固定或活動矯治器調(diào)整牙齒排列與咬合關(guān)系，適用于輕度骨性畸形或牙源性偏頜。常用矯治器包括直絲弓矯治器、隱形矯治器等，需配合定期復(fù)診監(jiān)測頜骨生長趨勢。治療周期較長，但對青少年骨骼可塑性效果顯著。
2、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重骨性偏頜需進行頜骨截骨術(shù)，如上頜LeFort I型截骨或下頜矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需完成三維影像評估與模型外科設(shè)計，術(shù)中同步矯正頜骨位置與咬合平面。術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合穩(wěn)定，可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)麻木等并發(fā)癥。
3、修復(fù)治療
對于牙列缺損導(dǎo)致的偏頜，可采用種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)咬合高度。全口咬合重建需通過蠟型確定頜位關(guān)系，必要時使用臨時修復(fù)體過渡。修復(fù)體需定期調(diào)整以適應(yīng)關(guān)節(jié)適應(yīng)性變化，避免顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。
4、物理治療
通過超短波、超聲波等改善顳下頜關(guān)節(jié)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。關(guān)節(jié)腔沖洗可清除炎癥介質(zhì)，適用于關(guān)節(jié)炎急性期。需聯(lián)合姿勢訓(xùn)練糾正頭頸前伸等不良體態(tài)，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣對頜骨的異常應(yīng)力。
5、功能訓(xùn)練
進行開閉口軌跡訓(xùn)練、下頜側(cè)方運動練習(xí)等恢復(fù)雙側(cè)肌肉平衡。使用彈性咬合板輔助建立中性頜位，夜間佩戴可防止磨牙癥加重畸形。訓(xùn)練需長期堅持，配合生物反饋儀監(jiān)測肌肉活動對稱性。
繼發(fā)性偏頜畸形治療期間應(yīng)保持軟食營養(yǎng)，避免硬物撞擊頜面部。定期進行口腔清潔與關(guān)節(jié)檢查，睡眠時選擇仰臥位減少單側(cè)壓力。成年患者需注意心理疏導(dǎo)，兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督其糾正吐舌、偏側(cè)咀嚼等習(xí)慣。治療后需長期隨訪觀察頜骨穩(wěn)定性，必要時進行二次干預(yù)。
