兒童口腔皰疹建議掛兒科或口腔科，可能由病毒感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、兒科
兒科是處理兒童口腔皰疹的首選科室，醫(yī)生會(huì)評(píng)估皰疹的嚴(yán)重程度和伴隨癥狀。病毒感染如單純皰疹病毒1型是常見(jiàn)病因，可能伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋，或?qū)ΠY治療的藥物如布洛芬緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否有脫水跡象，保持口腔清潔。
2、口腔科
口腔科可針對(duì)性處理皰疹導(dǎo)致的口腔黏膜病變，尤其適合局部癥狀嚴(yán)重的情況。醫(yī)生會(huì)檢查皰疹的分布和潰瘍程度，可能由口腔黏膜損傷或繼發(fā)細(xì)菌感染引起。治療包括局部用藥如利多卡因凝膠止痛，或含氯己定的漱口液消炎。家長(zhǎng)需避免給孩子進(jìn)食刺激性食物，使用軟毛牙刷清潔口腔。
3、感染科
若皰疹反復(fù)發(fā)作或伴隨全身感染癥狀，需轉(zhuǎn)診感染科排查其他病毒感染。水痘-帶狀皰疹病毒或腸道病毒也可能引發(fā)口腔皰疹，伴隨皮疹或腹瀉。醫(yī)生可能進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，并調(diào)整抗病毒治療方案。家長(zhǎng)需隔離患兒避免傳染，注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、皮膚科
當(dāng)口腔皰疹合并皮膚皰疹時(shí)，皮膚科可協(xié)助診療。單純皰疹病毒可能引發(fā)口周皮膚簇集性水皰，伴有瘙癢或灼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具外用阿昔洛韋乳膏，或口服抗組胺藥緩解過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需為孩子剪短指甲防止抓撓，保持患處干燥清潔。
5、免疫科
免疫功能異常的兒童出現(xiàn)頑固性口腔皰疹時(shí)，需免疫科評(píng)估基礎(chǔ)疾病。原發(fā)性免疫缺陷或艾滋病可能導(dǎo)致皰疹反復(fù)發(fā)作，伴隨淋巴結(jié)腫大。治療需針對(duì)原發(fā)病，如靜脈注射免疫球蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。
兒童口腔皰疹期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋，避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。鼓勵(lì)少量多次飲水預(yù)防脫水，可用生理鹽水漱口清潔口腔。注意觀察皰疹變化，若出現(xiàn)高熱不退、拒食超過(guò)24小時(shí)或精神萎靡，需立即復(fù)診。日常需加強(qiáng)孩子營(yíng)養(yǎng)攝入和睡眠，提升免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
