腦梗塞可通過(guò)阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物改善癥狀，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于非心源性腦梗塞二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為替代藥物，對(duì)阿司匹林不耐受者適用。雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林可增強(qiáng)抗栓效果，但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。瑞舒伐他汀對(duì)合并糖尿病患者效果更優(yōu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，避免橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
3、降壓藥物：
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣通道降低外周血管阻力，適合合并高血壓患者。厄貝沙坦作為ARB類(lèi)藥物，兼具腎臟保護(hù)作用。血壓控制目標(biāo)需個(gè)體化調(diào)整，急性期避免過(guò)快降壓。
4、抗凝治療：
華法林適用于房顫導(dǎo)致的腦栓塞，需定期監(jiān)測(cè)INR值。利伐沙班作為新型口服抗凝藥，無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血功能?？鼓委熜杵胶獬鲅c再梗風(fēng)險(xiǎn)，禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。
5、神經(jīng)保護(hù)劑：
丁苯酞可改善腦微循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。依達(dá)拉奉通過(guò)清除自由基減輕缺血再灌注損傷。這類(lèi)藥物需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)啟用，配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，睡眠保持7-8小時(shí)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
