老年糖尿病患者控制血糖可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物管理和心理調(diào)適等方式實現(xiàn)。血糖異?？赡芘c胰島素抵抗、β細胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
1、飲食調(diào)節(jié)：選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。嚴(yán)格控制精制糖攝入，每日水果量控制在200克以內(nèi)，優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。分餐制有助于平穩(wěn)血糖，建議每日5-6餐。
2、運動干預(yù)：每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點鍛煉大肌群。運動時間建議在餐后1小時，避免清晨空腹運動。運動時隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
3、血糖監(jiān)測：使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。建立血糖記錄本，標(biāo)注飲食、運動與血糖值的關(guān)聯(lián)性。出現(xiàn)血糖波動時及時與醫(yī)生溝通，必要時調(diào)整治療方案。每3個月檢測糖化血紅蛋白。
4、藥物管理：口服降糖藥可選擇二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。胰島素治療需規(guī)范注射技術(shù)，輪換注射部位。注意藥物相互作用，阿卡波糖需與第一口主食同服。定期復(fù)查肝腎功能，防范低血糖風(fēng)險。
5、心理調(diào)適：參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。加入病友互助小組緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免過度管控，尊重患者自主權(quán)。通過冥想、園藝等活動減輕心理壓力。
老年糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升。定期進行眼底檢查、足部護理和神經(jīng)病變篩查。營養(yǎng)補充可考慮鉻元素和維生素D，運動時穿著專業(yè)糖尿病鞋。血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，避免過度嚴(yán)格導(dǎo)致低血糖。
