男性更年期可通過睪酮替代藥物、中成藥、營養(yǎng)補充劑、抗抑郁藥物及植物提取物進行調(diào)理。具體選擇需結(jié)合激素水平檢測結(jié)果與臨床癥狀，在醫(yī)生指導下個體化用藥。
1、睪酮替代藥物：
適用于血清睪酮水平明顯降低者。十一酸睪酮膠丸能直接補充雄激素，改善性欲減退和體能下降；庚酸睪酮注射液適用于需要長效治療的患者。使用前需排除前列腺癌風險，用藥期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
2、中成藥調(diào)理：
右歸丸通過溫補腎陽改善腰膝酸軟和畏寒肢冷；龜齡集對腎精不足引起的記憶力減退有效；五子衍宗丸適用于伴隨精子質(zhì)量下降者。中成藥需辨證使用，療程通常需要3個月以上。
3、營養(yǎng)補充劑：
鋅元素制劑可促進睪酮合成，改善生精功能；維生素D3缺乏與男性性腺功能減退相關(guān)，補充后有助于提升睪酮水平；精氨酸能改善血管內(nèi)皮功能，緩解勃起障礙。建議通過血清檢測確認缺乏后再補充。
4、抗抑郁藥物：
帕羅西汀適用于合并明顯焦慮抑郁癥狀者；米氮平可改善睡眠障礙伴發(fā)的情緒問題。這類藥物需警惕性功能障礙等副作用，癥狀緩解后應逐步減量。
3、植物提取物：
南非醉茄提取物可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸改善應激相關(guān)睪酮下降；刺蒺藜提取物具有類雄激素作用；白藜蘆醇能減輕氧化應激對睪丸間質(zhì)細胞的損傷。植物制劑需注意與西藥的相互作用。
男性更年期調(diào)理需建立健康生活方式基礎，每日保證30分鐘中等強度運動如快走或游泳，重點加強下肢力量訓練；增加深海魚、堅果、深色蔬菜等抗氧化物攝入，控制精制糖和飽和脂肪；保持規(guī)律作息與良好社交，避免過度應激。建議每3-6個月復查激素水平和代謝指標，藥物調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)囑。
