妊娠合并肺炎可能增加孕婦呼吸衰竭、胎兒缺氧等風險，主要危害包括母體并發(fā)癥加重、胎兒發(fā)育受限、早產風險升高、新生兒感染概率增加、圍產期死亡率上升。
1、母體并發(fā)癥加重：
妊娠期生理性免疫抑制狀態(tài)使孕婦更易發(fā)生重癥肺炎。肺部感染可能誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，需機械通氣支持；同時可能合并膿毒血癥、多器官功能障礙，尤其對合并妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦，病情進展更快。臨床需密切監(jiān)測氧合指數(shù)及炎癥指標。
2、胎兒發(fā)育受限：
母體持續(xù)低氧血癥會導致胎盤灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)物質和氧氣供給。研究顯示，妊娠中期肺炎孕婦胎兒生長受限發(fā)生率較普通孕婦高2-3倍，超聲檢查可見胎兒生物物理評分下降、臍動脈血流異常等改變。
3、早產風險升高：
感染引發(fā)的炎癥反應會刺激子宮收縮，肺炎孕婦早產率可達15%-20%。絨毛膜羊膜炎與胎膜早破是常見誘因，早產兒面臨呼吸窘迫綜合征、腦損傷等風險。糖皮質激素促胎肺成熟需權衡母體感染控制情況。
4、新生兒感染概率增加：
B族鏈球菌或流感病毒等病原體可能經垂直傳播感染新生兒。出生后可能出現(xiàn)肺炎、敗血癥或腦膜炎，需進行新生兒血培養(yǎng)、呼吸道病原體檢測等評估。孕晚期肺炎孕婦分娩時建議采取母嬰隔離措施。
5、圍產期死亡率上升：
重癥肺炎可能導致胎兒宮內窘迫甚至死胎，圍產期死亡率較正常妊娠增加4-5倍。缺氧性酸中毒、胎盤早剝是主要致死原因。對孕28周后重癥病例需多學科討論是否提前終止妊娠。
妊娠合并肺炎患者應保證每日2500毫升以上飲水，選擇高蛋白流質飲食如蒸蛋羹、魚肉粥等，臥床時每2小時翻身拍背促進排痰。監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)呼吸急促＞30次/分或血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)。康復期可進行腹式呼吸訓練，每日3次、每次10分鐘，改善肺功能儲備。哺乳期用藥需嚴格遵循產科與呼吸科醫(yī)師指導。
