避免胚胎停育需從孕前準(zhǔn)備、孕期管理、疾病控制、環(huán)境規(guī)避、心理調(diào)節(jié)五方面綜合干預(yù)。主要措施包括孕前優(yōu)生檢查、合理補(bǔ)充營養(yǎng)素、控制慢性疾病、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)、保持情緒穩(wěn)定。
1、孕前優(yōu)生檢查：
夫妻雙方應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月完成全面體檢，重點(diǎn)篩查TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等、甲狀腺功能異常、染色體異常等可能導(dǎo)致胚胎停育的高危因素。女性需完善婦科超聲和性激素六項(xiàng)評估卵巢功能，男性應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)分析。發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療后再備孕。
2、合理補(bǔ)充營養(yǎng)素：
備孕期及孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需保證鐵、維生素D、碘等微量元素?cái)z入。建議通過膳食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白魚禽蛋奶、深色蔬菜菠菜、西蘭花及全谷物，避免過量攝入維生素A。妊娠劇吐嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
3、控制慢性疾?。?/h3>
糖尿病孕婦需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，高血壓患者應(yīng)調(diào)整至140/90mmHg以內(nèi)再受孕。甲狀腺功能減退者需維持TSH在2.5mIU/L以下，自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征患者需遵醫(yī)囑使用低分子肝素等藥物。未控制的慢性疾病可能引發(fā)胎盤功能不良。
4、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)：
孕早期應(yīng)完全避免接觸放射線、農(nóng)藥、苯系溶劑等化學(xué)毒物，生活環(huán)境甲醛濃度需低于0.08mg/m3。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，酒精攝入量與胚胎停育風(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性。慎用非甾體抗炎藥、部分抗生素等致畸藥物，體溫持續(xù)超過38.5℃需及時(shí)物理降溫。
5、保持情緒穩(wěn)定：
長期焦慮抑郁會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高影響胚胎著床，建議通過正念冥想、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免晝夜節(jié)律紊亂。建立社會支持系統(tǒng)，既往有胚胎停育史者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，過度緊張可能誘發(fā)子宮收縮。
建議備孕期間保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體溫過高。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入12種以上食物，限制咖啡因每日不超過200毫克。注意觀察陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，規(guī)范產(chǎn)檢尤其重視孕11-13周+6的NT超聲檢查。既往復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需進(jìn)行凝血功能、免疫抗體等專項(xiàng)篩查。
