藥物流產(chǎn)常用藥物主要有米非司酮、米索前列醇、卡前列甲酯等。這些藥物通過阻斷孕激素受體、誘發(fā)宮縮等方式終止妊娠，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
1、米非司酮：
米非司酮是孕激素受體拮抗劑，通過競爭性結(jié)合子宮內(nèi)膜孕酮受體，阻斷孕激素活性，導(dǎo)致蛻膜組織壞死、絨毛凋亡。該藥需與前列腺素類藥物聯(lián)用，單獨(dú)使用完全流產(chǎn)率不足70%。常見不良反應(yīng)包括惡心、乏力及陰道出血。
2、米索前列醇：
米索前列醇為前列腺素E1類似物，能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力、軟化宮頸。與米非司酮聯(lián)用可使完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等前列腺素反應(yīng)，嚴(yán)重過敏者禁用。
3、卡前列甲酯：
卡前列甲酯是陰道給藥的合成前列腺素制劑，通過局部作用促進(jìn)宮頸擴(kuò)張和宮縮。多作為米索前列醇的替代方案，適用于對口服前列腺素不耐受者。需注意可能引發(fā)血壓波動，心血管疾病患者慎用。
4、甲氨蝶呤：
甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑，主要用于異位妊娠的藥物治療。通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎停止發(fā)育，需配合血HCG監(jiān)測使用。骨髓抑制、肝功能異常者禁用，用藥期間需嚴(yán)格避孕。
5、中藥輔助：
益母草、當(dāng)歸等中藥制劑可輔助促進(jìn)子宮復(fù)舊，但不可單獨(dú)用于終止妊娠。臨床常用生化湯、產(chǎn)復(fù)康等中成藥配合西藥使用，有助于減少術(shù)后出血量，加速子宮內(nèi)膜修復(fù)。
藥物流產(chǎn)需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，用藥前必須通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周。妊娠49天內(nèi)可采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇方案，7-9周妊娠需評估后謹(jǐn)慎使用。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物排出完全，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等情況需立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，保持外陰清潔干燥，規(guī)律作息有助于身體恢復(fù)。
