滑膜皺襞綜合征并非一定需要手術(shù)治療。多數(shù)患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀,僅少數(shù)反復(fù)發(fā)作或結(jié)構(gòu)異常者需手術(shù)干預(yù)。
滑膜皺襞綜合征的治療方式主要有物理治療、藥物治療和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)三種。物理治療包括超聲波治療、冷敷熱敷交替療法及針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,適用于早期炎癥反應(yīng)較輕的患者。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效、存在明顯機(jī)械性卡壓或合并半月板損傷的病例。
該病通常由膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、創(chuàng)傷性刺激或先天性皺襞肥厚等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、屈伸疼痛及關(guān)節(jié)交鎖感。生理性因素如長(zhǎng)期跑步、登山等運(yùn)動(dòng)勞損占60%以上,病理性因素包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜增生或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體刺激。
保守治療期間建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,肥胖患者需配合體重管理。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或影響日?;顒?dòng),建議關(guān)節(jié)外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需進(jìn)行4-6周漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。