七十歲老人下腹部疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道炎癥、前列腺增生、腹主動(dòng)脈瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂是老年人下腹痛的常見原因，與消化功能減退、飲食不當(dāng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為隱痛或脹痛，可能伴隨食欲不振、排便異常。建議選擇易消化食物，少量多餐，避免生冷辛辣刺激。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、多潘立酮片等調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致下腹絞痛并向會(huì)陰部放射，常見于腎結(jié)石下行至輸尿管。疼痛常突然發(fā)作且劇烈，可能伴有血尿、尿頻。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腸道炎癥
慢性結(jié)腸炎、憩室炎等炎癥可引起左下腹持續(xù)性疼痛，排便后可能緩解。癥狀包括腹瀉、黏液便，嚴(yán)重時(shí)發(fā)熱。需進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。輕癥用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)，急性發(fā)作期需頭孢克肟分散片等抗感染治療，同時(shí)保持低纖維飲食。
4、前列腺增生
男性患者需考慮前列腺增生壓迫尿道引起的牽涉痛，多位于恥骨上區(qū)。伴隨排尿困難、尿線變細(xì)。可通過前列腺超聲確診。輕中度患者用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀，嚴(yán)重排尿障礙需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、腹主動(dòng)脈瘤
腹主動(dòng)脈瘤破裂前可能出現(xiàn)持續(xù)性深部疼痛，屬于危急情況。常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者，疼痛向腰背部放射。腹部觸診可能觸及搏動(dòng)性包塊，CT血管造影可確診。需緊急手術(shù)修復(fù)，常用人工血管置換術(shù)。
老年下腹痛需警惕急腹癥，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。日常保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日飲水不少于1500毫升。飲食以低脂高纖維為主，避免便秘。定期體檢篩查腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
