高血壓的藥物治療主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五大類(lèi)。具體藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
常用降壓藥物包括氨氯地平鈣通道阻滯劑、貝那普利血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、纈沙坦血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血壓，如擴(kuò)張血管、減少水鈉潴留或抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能減少血管緊張素Ⅱ生成，改善血管彈性。利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量，適用于鹽敏感性高血壓患者。
部分患者可能需要聯(lián)合用藥，如利尿劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用。特殊人群用藥需謹(jǐn)慎，妊娠期高血壓禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病患者優(yōu)先考慮血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)干咳、水腫或電解質(zhì)紊亂等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。所有降壓藥物均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
