種植體斷裂通常由機(jī)械應(yīng)力過大、材料疲勞、手術(shù)操作不當(dāng)、骨結(jié)合不良或長期咬合異常等因素引起。種植體作為替代天然牙根的人工裝置，其斷裂可能與種植體設(shè)計、患者口腔習(xí)慣或術(shù)后維護(hù)不足有關(guān)。
1、機(jī)械應(yīng)力過大
當(dāng)種植體承受超過其負(fù)荷極限的咬合力時，例如長期咀嚼硬物或夜磨牙癥患者，金屬疲勞會逐漸累積導(dǎo)致斷裂。臨床表現(xiàn)為種植體周圍疼痛或松動，需通過咬合調(diào)整或佩戴頜墊減少應(yīng)力。
2、材料疲勞
種植體長期處于周期性負(fù)荷下，鈦合金微觀結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)裂紋擴(kuò)展。低質(zhì)量種植體或直徑過小的設(shè)計更容易發(fā)生疲勞斷裂，需通過影像學(xué)檢查評估裂紋位置。
3、手術(shù)操作不當(dāng)
術(shù)中預(yù)備種植窩時過度產(chǎn)熱或植入扭矩過大，可能造成種植體微損傷。這類損傷在后期負(fù)荷下會成為斷裂起始點(diǎn)，表現(xiàn)為早期種植體失效。
4、骨結(jié)合不良
骨整合不充分會導(dǎo)致應(yīng)力集中在種植體頸部，常見于骨質(zhì)疏松患者或術(shù)后感染病例。X線可見種植體周圍透射影，需通過骨增量手術(shù)重新建立支持。
5、長期咬合異常
修復(fù)體設(shè)計不合理導(dǎo)致側(cè)向力過大，或?qū)︻M牙列存在早接觸點(diǎn)時，種植體頸部易發(fā)生折裂。需通過調(diào)頜或修復(fù)體重新設(shè)計改善力分布。
預(yù)防種植體斷裂需從術(shù)前評估開始，包括骨質(zhì)密度測量、咬合分析及個性化種植方案設(shè)計。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查咬合狀況，避免用種植牙啃咬硬物。對于夜磨牙患者建議佩戴頜墊，吸煙者需控制吸煙量以促進(jìn)骨結(jié)合。日常使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年接受專業(yè)潔治。若發(fā)現(xiàn)種植體周圍牙齦紅腫或咬合不適，應(yīng)及時就診進(jìn)行影像學(xué)檢查。
