乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤，主要由腺上皮和纖維組織異常增生形成，好發(fā)于15-35歲女性，表現(xiàn)為無痛、可活動的乳房腫塊。
1、病因機制：
乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平異常相關(guān)。青春期至育齡期女性卵巢功能活躍，雌激素持續(xù)刺激乳腺組織，導(dǎo)致局部腺體和纖維組織過度增生形成瘤體。部分患者存在雌激素受體敏感性增高或局部組織對激素反應(yīng)異常。
2、典型表現(xiàn)：
腫塊多單發(fā)、邊界清晰、質(zhì)地韌實如橡皮，直徑通常1-3厘米，表面光滑且可推動。好發(fā)于乳房外上象限，月經(jīng)周期中大小變化不明顯，少數(shù)可能伴有輕微脹痛。妊娠期可能暫時增大，絕經(jīng)后往往萎縮。
3、診斷方法：
乳腺超聲檢查可見類圓形低回聲團塊，邊界規(guī)整，血流信號稀少。鉬靶X線顯示邊緣光滑的等密度或稍高密度影。對于不典型病例需穿刺活檢，病理可見腺管和纖維組織雙層結(jié)構(gòu)排列，無細(xì)胞異型性。
4、治療原則：
直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察，每6-12個月復(fù)查超聲?？焖僭龃?、影響外觀或心理負(fù)擔(dān)過重時可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除適用于疑似惡變或腫塊巨大者，術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%。
5、預(yù)后特點：
惡變概率低于0.1%，術(shù)后新發(fā)率約10%-15%。哺乳期可能因泌乳導(dǎo)致腫塊暫時增大，但不會影響哺乳功能。絕經(jīng)后雌激素水平下降，多數(shù)瘤體逐漸纖維化縮小。
日常需避免含雌激素的保健品，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。建議每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房，關(guān)注腫塊大小及質(zhì)地變化。保持規(guī)律作息和適度運動有助于激素平衡，豆制品等植物雌激素可適量攝入。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大超過20%、出現(xiàn)皮膚凹陷或乳頭溢液等異常，應(yīng)及時就診乳腺?？啤?/p>
