闌尾炎穿孔通常需要立即手術(shù)治療。闌尾穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，延遲處理可能危及生命。
闌尾穿孔后，膿液和腸道內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、心率加快等癥狀。若不及時(shí)手術(shù)清除感染源，細(xì)菌毒素可能進(jìn)入血液，導(dǎo)致感染性休克。手術(shù)方式包括開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適方案。
少數(shù)情況下，若患者身體狀況極差無(wú)法耐受手術(shù)，可能先采取抗生素治療控制感染，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。但這種保守治療存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，仍需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口清潔干燥。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到正常，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期隨訪可評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥。
