灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫低下、長期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。灰指甲在醫(yī)學上稱為甲癬，主要由真菌侵犯甲板或甲床導致，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落。
1、皮膚癬菌感染
皮膚癬菌是引起灰指甲最常見的病原體，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。這類真菌喜好潮濕溫暖的條件，可通過直接接觸或共用物品傳播。感染初期甲板出現(xiàn)白色或黃色斑點，逐漸擴散至整個指甲。治療需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等，并保持患處干燥清潔。
2、甲外傷
指甲受到擠壓、碰撞等物理損傷后，局部防御屏障被破壞，真菌更易侵入甲床。長期美甲、穿不合腳鞋子也可能造成微小創(chuàng)傷。表現(xiàn)為受傷部位先出現(xiàn)渾濁變色，之后向周圍蔓延。需避免進一步損傷，同時配合外用聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物抑制真菌繁殖。
3、免疫低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的人群，機體抵抗力下降時易發(fā)生真菌感染。這類患者往往出現(xiàn)多發(fā)性甲癬，且治療周期較長。除規(guī)范用藥外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時聯(lián)合口服氟康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
4、長期潮濕環(huán)境
手足長期處于潮濕多汗狀態(tài)會創(chuàng)造真菌生長的理想環(huán)境。廚師、游泳運動員等職業(yè)人群發(fā)病率較高，常見指甲變軟、分層等表現(xiàn)。日常應(yīng)穿透氣鞋襪，工作后及時擦干手腳，可輔助使用硝酸咪康唑散等吸濕抗真菌制劑。
5、糖尿病
糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高，指甲組織更易被真菌定植。這類患者常見全甲毀損型灰指甲，可能伴隨甲溝炎。需要嚴格控制血糖，治療時優(yōu)先選擇對肝腎功能影響小的阿莫羅芬搽劑，并定期監(jiān)測甲周皮膚狀況。
預防灰指甲需注意手足衛(wèi)生，避免與他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，免疫低下者須增強營養(yǎng)攝入。出現(xiàn)指甲異常變化時建議盡早就醫(yī)，真菌鏡檢可明確診斷。治療期間保持患甲修剪平整，所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范足療程使用，擅自停藥可能導致復發(fā)。
