甲狀腺功能亢進(jìn)癥最典型的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、易怒煩躁、手抖。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)綜合征，典型表現(xiàn)與交感神經(jīng)興奮和代謝率增高相關(guān)。
1、心悸
甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心率增快和心搏動(dòng)增強(qiáng)?；颊叱Ｗ杂X(jué)心跳劇烈或心律不齊，活動(dòng)后癥狀加重，部分人伴有胸悶不適。心電圖檢查可顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)。這種情況需要及時(shí)控制甲狀腺功能，避免心臟負(fù)荷持續(xù)加重。
2、體重下降
盡管食欲亢進(jìn)，但由于基礎(chǔ)代謝率顯著提升，患者體重會(huì)在短期內(nèi)明顯減輕。蛋白質(zhì)和脂肪分解加速，肌肉消耗導(dǎo)致乏力，部分患者伴有排便次數(shù)增多。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常見(jiàn)負(fù)氮平衡，需增加高熱量高蛋白飲食補(bǔ)充能量消耗。
3、怕熱多汗
產(chǎn)熱增加導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者對(duì)高溫環(huán)境耐受性降低，常出現(xiàn)全身持續(xù)性出汗，以手掌、足底為著。皮膚溫暖潮濕，部分人出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。這與甲狀腺激素促進(jìn)線粒體氧化磷酸化作用增強(qiáng)有關(guān)，需保持環(huán)境通風(fēng)并及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、易怒煩躁
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、注意力分散、睡眠障礙等精神癥狀。部分患者出現(xiàn)焦慮或抑郁狀態(tài)，可能與甲狀腺激素對(duì)腦內(nèi)兒茶酚胺受體的調(diào)節(jié)作用相關(guān)。心理評(píng)估顯示情緒波動(dòng)指數(shù)升高，需配合藥物干預(yù)和心理疏導(dǎo)。
5、手抖
細(xì)微震顫是甲狀腺毒癥的典型體征，表現(xiàn)為手指伸直時(shí)出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，嚴(yán)重者影響持物和書(shū)寫(xiě)。這與β腎上腺素能受體敏感性增加有關(guān)，震顫頻率較快且幅度小，飲酒后可能暫時(shí)減輕但會(huì)掩蓋病情進(jìn)展。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖，避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品。保證充足熱量攝入，選擇富含維生素B族和鉀的食物如香蕉、燕麥等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以低強(qiáng)度有氧活動(dòng)為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。出現(xiàn)突眼或頸部明顯增粗時(shí)需及時(shí)就診，防止甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
