前列腺膿腫的癥狀主要有排尿困難、會(huì)陰部疼痛、發(fā)熱、尿頻尿急、血尿等。前列腺膿腫是前列腺組織內(nèi)形成的膿液積聚,多由細(xì)菌感染引起,屬于泌尿系統(tǒng)急癥。
1、排尿困難
前列腺膿腫會(huì)導(dǎo)致前列腺腫大壓迫尿道,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或排尿中斷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性尿潴留,需緊急導(dǎo)尿處理。患者常伴有明顯的排尿疼痛感,排尿后可能仍有尿意。
2、會(huì)陰部疼痛
持續(xù)性的會(huì)陰部脹痛是典型表現(xiàn),疼痛可放射至腰骶部或直腸區(qū)域。在排便或久坐時(shí)疼痛加劇,部分患者會(huì)出現(xiàn)直腸墜脹感。查體可發(fā)現(xiàn)前列腺區(qū)域明顯壓痛。
3、發(fā)熱
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上的高熱,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀。發(fā)熱呈持續(xù)性,常規(guī)退熱藥物效果不佳。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
4、尿頻尿急
由于前列腺炎癥刺激膀胱三角區(qū),患者會(huì)出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意緊迫等癥狀。夜間癥狀更為明顯,可能伴隨排尿時(shí)的燒灼感。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。
5、血尿
膿腫侵蝕前列腺血管時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣。部分患者排尿初段或終末會(huì)出現(xiàn)明顯的血絲。嚴(yán)重出血需警惕膿腫破潰可能。
前列腺膿腫患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持每日飲水量在2000毫升以上以促進(jìn)排尿。飲食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重排尿不適。急性期禁止騎自行車或久坐,可進(jìn)行溫水坐浴緩解疼痛。出現(xiàn)高熱不退或排尿完全受阻時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或膿毒血癥。治愈后需定期復(fù)查前列腺超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。