前牙美容修復(fù)常用材料主要有全瓷材料、復(fù)合樹(shù)脂、瓷貼面、金屬烤瓷冠和玻璃陶瓷。選擇時(shí)需綜合考慮美觀性、耐用性、生物相容性及牙齒條件等因素。
1、全瓷材料：
全瓷材料包括氧化鋯和二氧化硅陶瓷，具有優(yōu)異的美觀性和透光性，能高度模擬天然牙釉質(zhì)的光學(xué)特性。其生物相容性極佳，不會(huì)引起牙齦邊緣染色，適合對(duì)美學(xué)要求高的前牙修復(fù)。氧化鋯全瓷抗彎強(qiáng)度可達(dá)900-1200MPa，適用于需要較高強(qiáng)度的咬合區(qū)修復(fù)。臨床常用品牌有威蘭德、義獲嘉等，但需注意其硬度可能對(duì)頜牙造成磨損。
2、復(fù)合樹(shù)脂：
復(fù)合樹(shù)脂適用于小范圍缺損的直接修復(fù)，操作時(shí)可分層塑形實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療。現(xiàn)代納米樹(shù)脂具有0.1-0.5μm的填料顆粒，能實(shí)現(xiàn)更好的拋光效果和耐磨性。其優(yōu)勢(shì)在于可一次性完成修復(fù)且保留更多牙體組織，但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣著色和微滲漏問(wèn)題。對(duì)于淺齲、楔狀缺損等非承力區(qū)修復(fù)效果較好。
3、瓷貼面：
瓷貼面是0.3-0.7mm的超薄修復(fù)體，能有效改善牙齒顏色、形態(tài)和輕度排列問(wèn)題。需磨除0.3-0.5mm牙釉質(zhì)，采用氫氟酸酸蝕和樹(shù)脂粘接技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)修復(fù)。長(zhǎng)石質(zhì)陶瓷貼面透光率可達(dá)40-50%，特別適合氟斑牙、四環(huán)素牙等變色牙的美學(xué)重建。但深覆頜或夜磨牙患者需謹(jǐn)慎選擇。
4、金屬烤瓷冠：
金屬烤瓷冠由金屬基底冠和表面瓷層組成，鎳鉻合金烤瓷冠成本較低但可能引起牙齦灰線，金合金烤瓷冠生物相容性更好。其抗折強(qiáng)度可達(dá)400-600MPa，適用于牙體嚴(yán)重缺損的修復(fù)。由于金屬不透光性可能影響美觀，現(xiàn)多用于后牙區(qū)，前牙區(qū)應(yīng)用時(shí)需特別注意頸緣金屬色的遮蓋處理。
5、玻璃陶瓷：
二硅酸鋰玻璃陶瓷兼具瓷的美觀性和樹(shù)脂的易加工性，透光率約35-45%，適合制作嵌體、高嵌體等微創(chuàng)修復(fù)體。通過(guò)熱壓鑄造技術(shù)可獲得精確的形態(tài)恢復(fù)，彈性模量與牙本質(zhì)接近65GPa，能有效分散咬合力。但厚度小于1mm時(shí)強(qiáng)度顯著下降，不適用于大面積缺損修復(fù)。
前牙美容修復(fù)后需避免啃咬硬物，每日使用軟毛牙刷和牙線清潔修復(fù)體邊緣。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拋光維護(hù)，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。吸煙者需控制吸煙量以減少修復(fù)體著色，咖啡、茶等色素飲料飲用后及時(shí)漱口。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、邊緣滲漏或牙齦紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診檢查。夜間磨牙患者建議佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體，運(yùn)動(dòng)員可考慮定制運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器。
