前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)逐漸出現(xiàn)增生性改變，這是男性衰老過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象。睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過(guò)程會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖，導(dǎo)致腺體體積增大。多數(shù)50歲以上男性會(huì)出現(xiàn)不同程度的增生，但并非所有人都會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀。
2、激素水平失衡
雄激素與雌激素比例失調(diào)是重要誘因。中老年男性體內(nèi)睪酮水平下降，而雌激素相對(duì)增多，這種激素環(huán)境變化會(huì)促進(jìn)前列腺間質(zhì)細(xì)胞增生。同時(shí)，雙氫睪酮在前列腺內(nèi)的積累也會(huì)持續(xù)刺激腺體組織生長(zhǎng)。
3、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期存在的前列腺慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致組織反復(fù)修復(fù)，可能引起纖維化和腺體結(jié)構(gòu)改變。炎癥因子如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等會(huì)刺激細(xì)胞增殖，最終形成增生性結(jié)節(jié)。這類患者常伴有尿頻尿急等下尿路癥狀。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓、高血糖等代謝異常與前列腺增生密切相關(guān)。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)因子分泌，血管內(nèi)皮功能紊亂可能導(dǎo)致前列腺局部微循環(huán)障礙。這類患者往往增生進(jìn)展更快，癥狀更顯著。
5、遺傳因素
家族中有前列腺增生患者的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，特定基因如類固醇5α還原酶基因多態(tài)性可能影響疾病發(fā)展。遺傳易感性可能通過(guò)調(diào)控雄激素代謝途徑或細(xì)胞增殖信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用。
建議存在排尿困難等癥狀的患者盡早就醫(yī)檢查，通過(guò)直腸指診、超聲和尿流率測(cè)定明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣，限制酒精和辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制病情進(jìn)展有積極作用。癥狀明顯者需遵醫(yī)囑采用藥物治療或手術(shù)治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
