骶尾部畸胎瘤是發(fā)生在骶尾部的先天性腫瘤，多數(shù)為良性，主要表現(xiàn)為骶尾部無(wú)痛性腫塊、排便困難、排尿異常等癥狀。骶尾部畸胎瘤的臨床表現(xiàn)主要有腫塊特征、壓迫癥狀、伴隨體征、影像學(xué)特點(diǎn)、病理類(lèi)型五個(gè)方面。
1、腫塊特征：
骶尾部畸胎瘤通常在出生時(shí)或嬰幼兒期被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為骶尾部皮下或盆腔內(nèi)腫塊。腫塊質(zhì)地軟硬不均，表面光滑，邊界清楚，可隨體位變化移動(dòng)。良性畸胎瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性者生長(zhǎng)迅速。腫塊大小差異較大，小者僅數(shù)厘米，大者可占據(jù)整個(gè)盆腔。
2、壓迫癥狀：
隨著腫瘤增大，可能壓迫直腸導(dǎo)致排便困難、便秘；壓迫膀胱引起尿頻、尿急等排尿異常；壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)下肢麻木或疼痛。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭鬧不安。巨大腫瘤可導(dǎo)致腹部膨隆，影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。
3、伴隨體征：
部分患者可能出現(xiàn)皮膚改變，如腫塊表面皮膚發(fā)紅、靜脈曲張或潰瘍。惡性畸胎瘤可伴有消瘦、貧血等全身癥狀。腫瘤繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。新生兒巨大畸胎瘤可能導(dǎo)致難產(chǎn)。
4、影像學(xué)特點(diǎn)：
超聲檢查可見(jiàn)囊實(shí)性混合回聲腫塊，CT顯示腫瘤內(nèi)含有脂肪、鈣化等不同密度成分。MRI能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系。X線(xiàn)平片可能發(fā)現(xiàn)骨骼畸形或鈣化灶。影像學(xué)檢查對(duì)判斷腫瘤性質(zhì)、制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值。
5、病理類(lèi)型：
成熟型畸胎瘤包含分化良好的組織如皮膚、毛發(fā)、牙齒等；未成熟型含有胚胎性組織；惡性畸胎瘤可含有卵黃囊瘤、胚胎性癌等成分。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤性質(zhì)及惡性程度。
骶尾部畸胎瘤患者應(yīng)注意保持局部清潔，避免外傷和感染。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤受壓。定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，嬰幼兒患者需密切觀察排便排尿情況。發(fā)現(xiàn)腫塊增大或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
