原發(fā)性不育可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。原發(fā)性不育通常由生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，避免熬夜和過度勞累。均衡飲食可適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素攝入，減少高糖高脂食物。戒煙限酒能降低氧化應(yīng)激對生殖細胞的損傷，適度運動可改善盆腔血液循環(huán)。
2、藥物治療
克羅米芬可促進卵泡發(fā)育，適用于排卵障礙患者。來曲唑能調(diào)節(jié)雌激素水平，改善子宮內(nèi)膜容受性。左旋肉堿可提高精子活力，對男性少弱精癥有效。用藥需嚴格遵循生殖?？漆t(yī)師指導(dǎo)，定期監(jiān)測激素水平和卵泡發(fā)育情況。
3、手術(shù)治療
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可處理輸卵管粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)適用于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙。手術(shù)前后需配合抗感染治療，術(shù)后3-6個月是自然受孕黃金期。
4、輔助生殖技術(shù)
人工授精適用于輕度男性因素或?qū)m頸因素不孕。體外受精-胚胎移植可解決輸卵管阻塞問題。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能治療嚴重少弱畸精癥。技術(shù)選擇需根據(jù)不孕原因和患者年齡綜合評估。
5、心理干預(yù)
認知行為療法可緩解求子壓力導(dǎo)致的焦慮抑郁。夫妻聯(lián)合咨詢有助于改善因不孕引發(fā)的婚姻關(guān)系緊張。放松訓(xùn)練如正念冥想能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議每月設(shè)定特定時段討論生育問題，避免日常過度聚焦。
原發(fā)性不育患者應(yīng)建立規(guī)律的同房頻率，在排卵期隔日同房可提高受孕概率。避免接觸高溫環(huán)境、化學(xué)毒物等生殖毒性物質(zhì)，男性宜穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙把握受孕時機，飲食注意補充葉酸和維生素E。建議夫妻共同就診，系統(tǒng)檢查后制定個性化治療方案，治療期間保持積極心態(tài)，避免頻繁更換治療方案。對于不明原因不孕，可考慮先嘗試3-6個月生活方式干預(yù)再評估。
