懷孕早期出現(xiàn)黃體囊腫通常無須特殊治療，多數(shù)會自然消退。黃體囊腫的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等。
1、定期復(fù)查
黃體囊腫在妊娠早期多為生理性，超聲監(jiān)測是主要手段。建議每4-6周通過陰道超聲觀察囊腫大小變化，若囊腫直徑小于5厘米且無血流信號，通常繼續(xù)妊娠不受影響。復(fù)查時需關(guān)注是否出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂征象，如突發(fā)腹痛或陰道出血。
2、藥物治療
對于伴隨孕酮不足的病例，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行支持治療。若合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素，但禁用非甾體抗炎藥。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免使用可能致畸的活血化瘀類中藥。
3、手術(shù)治療
當(dāng)囊腫直徑超過8厘米或發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)時，需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。手術(shù)時機多選擇妊娠14-16周，采用低氣腹壓力技術(shù)減少子宮刺激。術(shù)中應(yīng)避免損傷卵巢組織，術(shù)后需加強黃體支持治療預(yù)防流產(chǎn)。
4、生活調(diào)整
避免劇烈運動和重體力勞動，禁止性生活以防囊腫破裂。建議采用側(cè)臥位睡眠減輕腹部壓力，每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制豆制品等可能影響激素水平的食物。
5、中醫(yī)調(diào)理
在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，可選用苧麻根煲湯等安胎食療方。針灸選取足三里、三陰交等穴位改善血液循環(huán)，禁用腰腹部穴位刺激。中藥熏蒸需控制溫度不超過40℃，避免使用紅花、桃仁等活血藥材。
妊娠期黃體囊腫患者應(yīng)保持每日8小時睡眠，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食注意補充維生素E和葉酸，每周食用3次深海魚類。避免長時間站立或坐臥，每2小時變換體位。出現(xiàn)持續(xù)下墜感或褐色分泌物時立即就診，禁止自行熱敷或按摩腹部。保持會陰清潔干燥，沐浴水溫不宜過高，定期進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
