靜脈曲張屬于血管外科或普通外科,可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。
1、血管外科
血管外科是處理靜脈曲張的主要科室,負(fù)責(zé)診斷和治療靜脈系統(tǒng)疾病。靜脈曲張患者可能出現(xiàn)下肢沉重感、皮膚色素沉著、潰瘍等癥狀。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估靜脈功能,治療方式包括彈力襪壓迫治療、硬化劑注射、激光閉合術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)剝脫。對于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行靜脈內(nèi)射頻消融術(shù)。
2、普通外科
普通外科也可接診靜脈曲張患者,尤其在沒有專門血管外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。普通外科醫(yī)生能夠處理輕中度靜脈曲張,開展基本的手術(shù)治療。對于合并靜脈炎、血栓等并發(fā)癥的患者,普通外科會進(jìn)行相應(yīng)處理。部分醫(yī)院普通外科下設(shè)血管專業(yè)組,具備靜脈曲張的??圃\療能力。
3、介入放射科
部分醫(yī)院的介入放射科參與靜脈曲張微創(chuàng)治療,開展靜脈內(nèi)激光治療、射頻消融等手術(shù)。這類科室擅長影像引導(dǎo)下的血管介入操作,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適合不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)或病情較輕的患者,但需要血管外科醫(yī)生共同評估適應(yīng)癥。
4、皮膚科
當(dāng)靜脈曲張僅表現(xiàn)為皮膚改變?nèi)鐫裾?、色素沉著時,可首診皮膚科。皮膚科醫(yī)生會處理靜脈淤積性皮炎等皮膚表現(xiàn),但對于靜脈功能問題仍需轉(zhuǎn)診血管外科。皮膚科可能開具外用藥物緩解癥狀,但無法解決靜脈曲張的根本問題。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科可采用針灸、放血、中藥外敷等傳統(tǒng)方法緩解靜脈曲張癥狀。這些方法可能改善局部血液循環(huán),減輕下肢腫脹不適,但無法根治靜脈瓣膜功能不全。建議在正規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理,不可完全依賴中醫(yī)治療。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液回流。休息時可抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪??刂企w重,減少腹腔壓力對靜脈回流的影響。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),保持大便通暢。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓等癥狀時須立即就醫(yī),不可延誤治療時機(jī)。