骶尾部畸胎瘤的治療以手術(shù)切除為主。根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者年齡及并發(fā)癥情況，治療方式主要有完整手術(shù)切除、新生兒急診手術(shù)、輔助化療三種方案。
完整手術(shù)切除適用于絕大多數(shù)良性畸胎瘤。腫瘤包膜完整且未侵犯周?chē)M織時(shí)，可通過(guò)骶尾部入路或腹骶聯(lián)合入路徹底切除，術(shù)中需注意保護(hù)直腸和骶神經(jīng)。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
新生兒急診手術(shù)針對(duì)出生即發(fā)現(xiàn)的巨大畸胎瘤。當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)10厘米、伴有出血或壓迫癥狀時(shí)，需在出生后24-48小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)。這類(lèi)腫瘤可能含有未成熟組織，需同時(shí)進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。
輔助化療主要用于惡性畸胎瘤或復(fù)發(fā)案例。依托泊苷聯(lián)合順鉑是常用方案，對(duì)含有卵黃囊瘤成分的病例效果顯著?；熐靶柰ㄟ^(guò)病理活檢確認(rèn)腫瘤成分，治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)排尿困難或便秘等神經(jīng)壓迫癥狀，這類(lèi)情況需聯(lián)合神經(jīng)外科評(píng)估處理。術(shù)后隨訪(fǎng)建議持續(xù)5年以上，重點(diǎn)關(guān)注甲胎蛋白水平和局部復(fù)發(fā)跡象。惡性病例還需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肺部和骨骼轉(zhuǎn)移情況。
