壞死性小腸結(jié)腸炎NEC是新生兒期嚴(yán)重的腸道疾病，可能引發(fā)腸穿孔、敗血癥甚至死亡等致命危害。該病主要危害包括局部腸道損傷和全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
腸道損傷方面，早期表現(xiàn)為腸黏膜屏障破壞，導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受、腹脹或血便；進(jìn)展期可能出現(xiàn)腸壁全層壞死，引發(fā)腸穿孔和腹膜炎。全身并發(fā)癥中，細(xì)菌和內(nèi)毒素易通過(guò)受損腸道入血，誘發(fā)敗血癥或感染性休克，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官功能衰竭。早產(chǎn)兒更易合并腦室內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
遠(yuǎn)期危害包括短腸綜合征，因廣泛腸切除后出現(xiàn)慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良；部分患兒需長(zhǎng)期依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)，可能繼發(fā)膽汁淤積性肝病。幸存患兒中約30%存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或神經(jīng)發(fā)育障礙。
該病需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室緊急處理，通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)及抗生素治療控制病情。疑似腸穿孔或內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒拒奶、嘔吐膽汁樣物或腹部皮膚發(fā)紅時(shí)需立即就醫(yī)。
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