血壓低壓高可通過纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物控制，通常與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、纈沙坦：作為血管緊張素II受體拮抗劑，能有效舒張外周血管降低舒張壓，適用于合并糖尿病或腎臟損害患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
2、氨氯地平：鈣離子通道阻滯劑通過抑制血管平滑肌收縮降低血壓，尤其適合老年單純舒張期高血壓患者?？赡芤瘐撞克[，與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
3、氫氯噻嗪：噻嗪類利尿劑通過排鈉排水減少血容量，對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，建議配合低鹽飲食。
4、聯(lián)合用藥：當(dāng)單藥控制不佳時(shí)，可采用ARB+利尿劑如纈沙坦氫氯噻嗪復(fù)方制劑或CCB+β阻滯劑如氨氯地平美托洛爾的聯(lián)合方案，協(xié)同作用增強(qiáng)降壓效果。
5、病因控制：繼發(fā)性高血壓需治療原發(fā)病，如腎動(dòng)脈狹窄患者可行血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮作用。
日常需保持每日鈉鹽攝入低于5克，推薦DASH飲食模式多攝入芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。家庭自測(cè)血壓早晚各一次，就診時(shí)攜帶完整監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考調(diào)整用藥。
