PR間期延長可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、生活方式調整、心臟起搏器植入、定期隨訪等方式干預。PR間期延長通常由迷走神經(jīng)張力過高、心肌炎、藥物副作用、電解質紊亂、先天性傳導系統(tǒng)異常等原因引起。
1、迷走神經(jīng)影響：
迷走神經(jīng)張力過高是生理性PR間期延長的常見原因，多見于運動員或長期運動人群。這類情況通常無需特殊治療，建議避免憋氣動作、減少咖啡因攝入，通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估變化。伴隨心率減慢時可出現(xiàn)頭暈癥狀。
2、心肌炎癥：
病毒性心肌炎或風濕性心肌炎可能損傷房室結傳導功能。患者除PR延長外，多合并發(fā)熱、肌痛等前驅感染癥狀。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10、維生素C等心肌營養(yǎng)藥物，嚴重者需靜脈注射免疫球蛋白。
3、藥物因素：
地高辛、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能延長PR間期。用藥期間出現(xiàn)二度房室傳導阻滯需立即停藥，必要時使用阿托品對抗藥物作用。長期服用上述藥物者應每3個月復查心電圖。
4、電解質失衡：
低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電傳導。血鉀低于3.5mmol/L時可能伴隨肌無力癥狀，需口服氯化鉀緩釋片糾正。高鉀患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，嚴重時需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。
5、先天傳導異常：
先天性房室結發(fā)育異?；蝾A激綜合征患者易出現(xiàn)PR間期顯著延長。這類患者可能突發(fā)心動過速，射頻消融術可根治異常傳導通路。妊娠期女性需加強胎兒心臟超聲監(jiān)測。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈競技性運動。睡眠時發(fā)現(xiàn)心率低于40次/分鐘或伴隨暈厥發(fā)作，需立即心內(nèi)科就診。合并高血壓、糖尿病者應將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下以減緩傳導系統(tǒng)退化。
