胃十二指腸潰瘍的治療原則主要包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式及必要時手術(shù)治療。
1、抑酸治療：
質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。治療需持續(xù)4-8周，復(fù)雜潰瘍需延長療程。抑酸治療需配合其他措施以提高治愈率。
2、根除幽門螺桿菌：
采用含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。療程10-14天，根除率可達(dá)90%。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確認(rèn)根除效果。幽門螺桿菌陽性患者必須接受根除治療。
3、黏膜保護(hù)：
硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，阻隔胃酸侵蝕。前列腺素類似物如米索前列醇能增加黏膜血流和黏液分泌。這類藥物多用于輔助治療，尤其適合不能耐受抑酸藥物的患者。
4、生活調(diào)整：
戒煙限酒，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性食物。規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。控制壓力，保證充足睡眠。避免使用非甾體抗炎藥，必須使用時需配合抑酸藥物。生活方式的調(diào)整能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、手術(shù)干預(yù)：
出現(xiàn)穿孔、梗阻、大出血或癌變時需手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。內(nèi)鏡下止血、支架置入等微創(chuàng)技術(shù)適用于部分病例。手術(shù)作為最后選擇，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
胃十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化食物如粥類、面條，適量攝入富含維生素U的卷心菜。避免過饑過飽，餐后1小時內(nèi)不宜平臥。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理疏導(dǎo)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。建立飲食日記記錄癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
