B超檢查可以輔助診斷附件炎，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。附件炎的診斷依據(jù)包括影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史采集、體格檢查、病原體檢測等。
1、影像學(xué)特征：B超可顯示輸卵管增粗、卵巢腫大或盆腔積液等非特異性表現(xiàn)。急性期可見輸卵管壁增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)，慢性期可能出現(xiàn)輸卵管積水或囊腫。超聲檢查對盆腔膿腫的檢出率可達(dá)85%以上。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)常顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體，淋病奈瑟菌和衣原體是常見致病微生物。
3、病史采集：重點(diǎn)詢問月經(jīng)史、性生活史、避孕方式及既往盆腔感染史。近期宮腔操作史、多個(gè)性伴侶或未使用屏障避孕均為高危因素。疼痛特點(diǎn)多為下腹持續(xù)性鈍痛，性交后加重。
4、體格檢查：宮頸舉痛和附件區(qū)壓痛是典型體征，雙合診可觸及增粗的輸卵管或包塊。急性期患者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常超過38.3℃。需注意與闌尾炎、異位妊娠等急腹癥鑒別。
5、病原體檢測：核酸擴(kuò)增試驗(yàn)對淋球菌和衣原體檢測靈敏度超過95%。血清學(xué)檢查適用于病程超過2周的病例，可檢測特異性抗體。藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，避免耐藥性產(chǎn)生。
日常護(hù)理建議保持外陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。急性期需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬。適度進(jìn)行盆腔肌肉鍛煉，但急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
