肝動(dòng)脈造影可能出現(xiàn)不良反應(yīng),但多數(shù)較輕微且可控。常見(jiàn)反應(yīng)包括造影劑過(guò)敏、穿刺部位出血、血管損傷等,嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓形成或器官缺血概率較低。
肝動(dòng)脈造影使用含碘造影劑時(shí),部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏反應(yīng),通常通過(guò)抗組胺藥物可緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克,需立即停止檢查并給予腎上腺素?fù)尵?。穿刺相關(guān)不良反應(yīng)主要為局部血腫或假性動(dòng)脈瘤形成,與操作技術(shù)及患者凝血功能相關(guān),壓迫止血后多可自行吸收。
嚴(yán)重不良反應(yīng)如造影劑腎病多見(jiàn)于原有腎功能不全者,表現(xiàn)為肌酐升高及尿量減少,術(shù)前水化治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。肝動(dòng)脈痙攣或血栓形成可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛或肝功能異常,需介入溶栓治療。糖尿病患者使用二甲雙胍時(shí),造影劑可能誘發(fā)乳酸酸中毒,建議檢查前后暫停用藥。
檢查前需完善凝血功能及腎功能評(píng)估,告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。術(shù)后保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng),觀察有無(wú)皮下淤青或肢體麻木。建議24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測(cè)尿量。出現(xiàn)心慌氣促、劇烈腹痛等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤嚴(yán)重并發(fā)癥的診治。