孕婦有副胎盤一般可以順產(chǎn),但需根據(jù)胎盤位置、胎兒情況等因素綜合評估。副胎盤是指除主胎盤外還存在一個或多個小型胎盤組織,多數(shù)不影響分娩方式選擇。
副胎盤若附著于子宮非關(guān)鍵部位且血管連接正常,通常不會阻礙產(chǎn)道,孕婦在無其他高危因素時可嘗試順產(chǎn)。分娩過程中需加強胎心監(jiān)護,觀察出血量,多數(shù)產(chǎn)婦能順利完成自然分娩。部分副胎盤在胎兒娩出后可能滯留宮腔,需醫(yī)生手動取出或使用藥物促進排出,這種情況仍屬于順產(chǎn)范疇。
當副胎盤附著于子宮下段或?qū)m頸口附近,可能引發(fā)胎盤前置或血管前置,增加產(chǎn)時大出血風(fēng)險,此時需考慮剖宮產(chǎn)。若存在胎盤植入或副胎盤血管連接異常,強行順產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤剝離不全,需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù)。孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)副胎盤合并臍帶附著異常時,也應(yīng)優(yōu)先評估手術(shù)分娩安全性。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前檢查,通過超聲明確副胎盤位置及血流情況,與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期注意補充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運動減少胎盤早剝風(fēng)險。分娩時選擇具備應(yīng)急輸血和緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院,產(chǎn)后需密切觀察出血及宮縮情況,及時處理胎盤殘留問題。