睪丸扭轉(zhuǎn)可通過觀察突發(fā)疼痛、腫脹位置變化、提睪反射消失、伴隨癥狀及體位改變測試進(jìn)行自查，需在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理。
1、突發(fā)疼痛：
睪丸扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)劇烈疼痛，常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，與睪丸位置異常升高有關(guān)。這種疼痛不同于普通睪丸炎或外傷的漸進(jìn)性疼痛，通常無法通過休息緩解。
2、腫脹位置：
患側(cè)睪丸會(huì)因精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液回流受阻，出現(xiàn)較健側(cè)明顯腫脹并位置抬高。自查時(shí)可對(duì)比兩側(cè)睪丸高度，扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸常呈橫位或斜位，陰囊皮膚可能發(fā)紅。需注意與附睪炎區(qū)別，后者腫脹多局限于睪丸后方。
3、提睪反射：
用棉簽輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚時(shí)，正常睪丸會(huì)因提睪肌收縮上提，而扭轉(zhuǎn)睪丸此反射消失。該體征特異性較強(qiáng)，但需注意兒童提睪反射本身較弱，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、伴隨癥狀：
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低熱。這些癥狀源于睪丸缺血引發(fā)的神經(jīng)反射，不同于泌尿系感染引起的全身發(fā)熱。部分青少年患者可能因羞怯隱瞞癥狀，需家長主動(dòng)詢問。
5、體位測試：
嘗試抬高陰囊時(shí)，扭轉(zhuǎn)疼痛通常不會(huì)減輕，而附睪炎疼痛多可緩解。但該測試僅供參考，錯(cuò)誤操作可能加重缺血，建議保持臥位等待專業(yè)檢查。自行觸摸扭轉(zhuǎn)的睪丸可能觸及異常硬結(jié)，對(duì)應(yīng)扭轉(zhuǎn)的精索結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)，采用冰袋緩解腫脹，避免熱敷或按摩。12歲以下兒童、既往有隱睪病史者風(fēng)險(xiǎn)更高，運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)裝備。日常注意避免陰囊外傷，青春期男性建議每月一次睪丸自檢，熟悉正常形態(tài)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。若夜間突發(fā)疼痛且無法排除扭轉(zhuǎn)，無需等待白天門診，應(yīng)直接前往急診超聲檢查。扭轉(zhuǎn)超過24小時(shí)未處理可能導(dǎo)致睪丸壞死，即使手術(shù)復(fù)位后也需定期復(fù)查生育功能。
