多數(shù)輕度淚腺脫垂無需手術(shù)，可通過保守治療改善。是否需要手術(shù)主要取決于脫垂程度、癥狀嚴重性、是否伴隨并發(fā)癥等因素。
1、輕度脫垂：
早期淚腺脫垂通常表現(xiàn)為眼瞼輕微腫脹或異物感，可能與先天性眶隔薄弱、反復(fù)揉眼等生理性因素有關(guān)?？赏ㄟ^冷敷緩解腫脹，避免用力揉眼等行為干預(yù)。
2、中度脫垂：
若淚腺下垂導(dǎo)致持續(xù)性眼瞼下垂或影響外觀，可能與創(chuàng)傷、慢性炎癥等病理性因素相關(guān)?？蓢L試佩戴支撐性眼鏡或眼罩，配合人工淚液緩解干眼癥狀。
3、重度脫垂：
當(dāng)淚腺完全脫出至瞼緣外，伴隨角膜刺激、反復(fù)感染時，通常需手術(shù)復(fù)位。常見術(shù)式包括淚腺復(fù)位固定術(shù)、眶隔修補術(shù)，需通過影像學(xué)評估眶骨結(jié)構(gòu)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
長期未治療的淚腺脫垂可能引發(fā)暴露性角膜炎、結(jié)膜潰瘍。若出現(xiàn)畏光、視力模糊等角膜損傷癥狀，建議限期手術(shù)干預(yù)。
5、個體化評估：
老年患者因皮膚松弛更易發(fā)生脫垂，但手術(shù)耐受性較差；年輕患者若影響外觀或職業(yè)需求，可酌情提前手術(shù)。需結(jié)合淚腺功能測試綜合判斷。
非手術(shù)期間應(yīng)避免劇烈運動或倒立動作，減少眶壓增高風(fēng)險。每日清潔眼瞼邊緣預(yù)防感染，補充維生素A/C增強結(jié)膜抵抗力。建議每3-6個月復(fù)查超聲觀察脫垂進展，突然加重的紅腫熱痛需立即就診排除淚腺炎急性發(fā)作。
