牙齦增生可能由菌斑刺激、藥物副作用、激素變化、遺傳因素及系統(tǒng)性疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、菌斑刺激:
長期口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑堆積,細(xì)菌代謝產(chǎn)物持續(xù)刺激牙齦組織,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。炎癥狀態(tài)下牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,成纖維細(xì)胞增殖活躍,表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合巴氏刷牙法及牙線使用控制菌斑。
2、藥物因素:
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平或環(huán)孢素等藥物可能干擾牙齦膠原代謝,導(dǎo)致纖維結(jié)締組織異常增生。藥物性牙齦增生多從牙間乳頭開始,逐漸覆蓋牙冠表面。臨床需評(píng)估用藥必要性,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑方案。
3、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高會(huì)增強(qiáng)牙齦對(duì)局部刺激的敏感性,孕激素促進(jìn)血管通透性增加,常見妊娠期牙齦瘤樣增生。青春期激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致青少年牙齦增生,表現(xiàn)為齦乳頭球狀膨大。這類增生多在激素水平穩(wěn)定后自行緩解。
4、遺傳傾向:
家族性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為牙齦彌漫性、漸進(jìn)性增厚,可覆蓋整個(gè)牙冠。病理檢查可見膠原纖維束大量增生,常需手術(shù)切除配合正畸治療。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。
5、系統(tǒng)疾?。?/h3>
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能伴發(fā)牙齦增生。白血病患者牙齦因白細(xì)胞浸潤呈現(xiàn)蒼白腫脹,觸碰易出血;克羅恩病相關(guān)增生多伴隨口腔潰瘍。需通過血常規(guī)、腸鏡等檢查明確原發(fā)病治療。
日常需選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,增加維生素C攝入增強(qiáng)牙齦抵抗力。妊娠期及青春期建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,藥物性增生患者應(yīng)定期監(jiān)測牙齦指數(shù)。若增生組織影響咀嚼或出現(xiàn)自發(fā)性出血,需及時(shí)進(jìn)行牙齦成形術(shù)。術(shù)后保持口腔濕潤環(huán)境,避免辛辣食物刺激創(chuàng)面。