甲狀腺功能減退患者應(yīng)避免或限制食用高致甲狀腺腫食物、高脂肪食物、精制糖類、高鹽食物及部分豆制品。甲減患者飲食需兼顧營養(yǎng)均衡與甲狀腺功能保護，主要需注意十字花科蔬菜、動物內(nèi)臟、加工食品、高鹽腌制品、大豆制品等食物的攝入控制。
一、十字花科蔬菜
卷心菜、西藍花、花椰菜等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，可能干擾甲狀腺對碘的利用，抑制甲狀腺激素合成。甲減患者可適量焯水后食用以減少影響，避免長期大量生食。合并甲狀腺腫大者更需嚴格控制攝入量。
二、動物內(nèi)臟
動物肝臟、腎臟等器官膽固醇及飽和脂肪酸含量高，可能加重甲減患者常見的脂代謝異常。同時內(nèi)臟富含嘌呤，可能誘發(fā)高尿酸血癥。建議每周攝入不超過50克，優(yōu)先選擇瘦肉和魚類補充蛋白質(zhì)。
三、加工食品
餅干、蛋糕等精加工食品含反式脂肪酸和精制糖，易導(dǎo)致血糖波動并加重胰島素抵抗。甲減患者代謝率降低，過量攝入可能加速肥胖發(fā)展。建議用全谷物、堅果等天然食材替代零食。
四、高鹽腌制品
臘肉、咸菜等腌制食品鈉含量過高，可能加劇甲減患者常見的水鈉潴留和水腫癥狀。同時腌制過程產(chǎn)生的亞硝酸鹽可能干擾甲狀腺功能。每日食鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)。
五、大豆制品
豆腐、豆?jié){含異黃酮類物質(zhì)，可能競爭性抑制甲狀腺過氧化物酶活性。未經(jīng)發(fā)酵的大豆制品影響更顯著，甲減患者每日攝入量不宜超過30克大豆當量，建議選擇發(fā)酵豆制品如納豆、味噌。
甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及硒鋅等微量元素的攝入，可適量食用深海魚、雞蛋、乳制品及堅果。烹飪時選擇碘鹽但避免過量，合并橋本甲狀腺炎者需監(jiān)測尿碘水平。定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)激素水平調(diào)整飲食方案，適當進行有氧運動幫助改善代謝。出現(xiàn)體重異常波動或水腫加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
