胃鏡檢查后需注意飲食選擇、活動(dòng)限制、癥狀觀察、藥物管理和生活習(xí)慣調(diào)整,避免并發(fā)癥并促進(jìn)恢復(fù)。
1、飲食選擇:檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,避免咽喉麻醉殘留引發(fā)嗆咳。首餐選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,24小時(shí)內(nèi)避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)燙食物。48小時(shí)后逐步過(guò)渡到正常飲食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。
2、活動(dòng)限制:術(shù)后靜臥30分鐘觀察生命體征,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)?;顧z患者三天內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳,防止創(chuàng)面出血。普通胃鏡后6小時(shí)可恢復(fù)輕體力活動(dòng),無(wú)痛胃鏡需家屬陪同離院。
3、癥狀觀察:輕度咽喉不適可含服冰水緩解,持續(xù)胸痛需排除穿孔可能?;顧z后出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī),輕微腹脹可通過(guò)散步促進(jìn)排氣。體溫超過(guò)38℃伴寒戰(zhàn)提示感染風(fēng)險(xiǎn),需抗生素干預(yù)。
4、藥物管理:活檢患者需遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑。合并出血者使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。兩周內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
5、習(xí)慣調(diào)整:戒煙至少一周減少胃酸刺激,睡眠保持床頭抬高15度。建立飲食日記記錄不適食物,幽門螺桿菌陽(yáng)性者實(shí)施分餐制。定期復(fù)查人群需明確隨訪時(shí)間,病理報(bào)告需??漆t(yī)師解讀。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日步行6000步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入加速黏膜修復(fù)。睡眠時(shí)長(zhǎng)保證7小時(shí)以上,避免右側(cè)臥位減少胃酸反流。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需急診處理,病理結(jié)果顯示癌變需多學(xué)科會(huì)診。日常避免暴飲暴食,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。長(zhǎng)期隨訪患者建議每年復(fù)查胃鏡,慢性萎縮性胃炎需監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原變化。