盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、下腹痛:盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部放射。急性發(fā)作時疼痛劇烈,慢性期多為隱痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),盆腔粘連形成后可能伴隨排便或性交時疼痛加重。
2、異常分泌物:宮頸或子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致陰道分泌物增多,呈膿性或黏液膿性,可能帶有異味。淋球菌感染時分泌物多為黃綠色,衣原體感染則表現(xiàn)為稀薄漿液性分泌物。分泌物刺激可能引發(fā)外陰瘙癢或灼熱感。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):急性盆腔炎常伴38℃以上高熱,體溫波動與炎癥程度相關(guān)。革蘭陰性菌感染易出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)等菌血癥表現(xiàn)。慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為低熱或體溫正常,但活動期仍可反復(fù)發(fā)熱。
4、泌尿癥狀:炎癥累及膀胱或輸尿管時出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難。盆腔充血刺激直腸可致里急后重感。嚴(yán)重者可能因輸卵管膿腫壓迫導(dǎo)致腎積水,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
5、月經(jīng)異常:子宮內(nèi)膜炎癥導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂。卵巢功能受損時可能出現(xiàn)閉經(jīng)或不規(guī)則出血。慢性盆腔炎患者常見痛經(jīng)加重,可能與盆腔充血及粘連有關(guān)。
盆腔炎患者需保持外陰清潔,避免盆浴及性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),適量補(bǔ)充維生素C和鋅。急性期臥床休息可取半臥位促進(jìn)炎癥局限,慢性期可進(jìn)行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量膿性分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。