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急性膽囊炎可通過頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物治療,通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血、寄生蟲感染等原因引起。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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1、抗生素治療:

細菌感染是急性膽囊炎的主要病因,需使用廣譜抗生素控制炎癥。頭孢曲松針對革蘭陰性菌效果顯著,甲硝唑可覆蓋厭氧菌感染。抗生素療程通常持續(xù)7-10天,需配合血常規(guī)監(jiān)測感染指標。

2、解痙鎮(zhèn)痛:

山莨菪堿能緩解膽道痙攣引起的劇烈絞痛,對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛管理。嚴重疼痛需避免使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,以防Oddi括約肌收縮加重膽汁淤積。

3、輔助用藥

熊去氧膽酸可促進膽汁排泄,減輕膽囊壓力。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌,預防應激性潰瘍發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應。

4、病因治療:

膽結石引起的梗阻需考慮后續(xù)膽囊切除術。寄生蟲感染需聯(lián)用阿苯達唑驅(qū)蟲治療。糖尿病患者合并膽囊缺血時需同步控制血糖水平。

5、并發(fā)癥預防:

化膿性膽囊炎需聯(lián)用兩種抗生素覆蓋多重感染。膽囊穿孔風險患者應禁食并靜脈營養(yǎng)支持。高齡患者用藥需調(diào)整劑量防止肝腎損傷。

治療期間需嚴格禁食油膩食物,恢復期逐步引入低脂飲食如蒸魚、燕麥粥。每日飲水量保持2000ml以上促進膽汁稀釋,避免劇烈運動防止膽囊區(qū)撞擊。觀察發(fā)熱、黃疸等癥狀變化,48小時內(nèi)無改善需考慮外科會診。

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